- 经医学审核： 姆法佐·霍夫先生，眼科顾问外科医生
- 作者： 姆法佐·霍夫先生
- 出版日期：7月16，2026
- 上次更新时间：16年2026月XNUMX日
眼科顾问外科医生兼Blue Fin Vision®医疗总监Mfazo Hove先生受《新闻周刊》邀请，就一项将GLP-1药物与一种罕见视神经疾病联系起来的新研究发表评论。他在此阐述了研究结果的意义以及患者应该采取的措施。
GLP-1受体激动剂彻底改变了2型糖尿病和肥胖症的治疗。诸如司美格鲁肽（商品名：Ozempic和Wegovy）和替拉帕肽（商品名：Mounjaro和Zepbound）等药物，目前已被全球数百万患者使用。随着这些药物使用量的增长，对其安全性的关注度也日益提高，其中一个问题尤其引起了患者的关注：这些药物是否会影响眼睛？
发表在《内科医学年鉴》上的一项重要的国际研究重新引发了人们对GLP-1类药物是否可能与一种罕见的视神经疾病（可导致突发性视力丧失）相关的关注。¹ Blue Fin Vision® 医疗总监 Mfazo Hove 先生受邀对研究结果发表评论。⁶
曾刊登于《新闻周刊》
请阅读 Mfazo Hove 先生在《新闻周刊》上发表的关于 GLP-1 最新研究的专家评论。⁶
研究究竟发现了什么？
罗格斯大学的研究人员分析了2017年至2022年间接受治疗的18至65岁美国2型糖尿病成年患者的健康保险记录。他们采用了一种名为目标试验模拟的技术（该技术旨在利用真实世界数据模拟随机试验的结构），比较了开始服用GLP-1类药物的患者与开始服用另外两类糖尿病药物（SGLT2抑制剂和DPP4抑制剂）的患者。¹
在18个月的随访期间，每10,000名GLP-1受体激动剂使用者中约有8.5例发生缺血性视神经病变，而SGLT2抑制剂使用者中约有5.5例。与DPP4抑制剂相比，GLP-1受体激动剂使用者的发生率分别为7.8和4.2。实际上，这意味着在18个月的随访期间，每10,000名接受治疗的患者中约有3至4例新增病例，或每2,000名接受治疗的患者中不到1例新增病例。¹
研究人员明确指出，他们的研究发现了一种关联，而非证明药物会导致这种疾病。患者潜在健康状况的差异可能解释了部分关联信号。瑞典卡罗林斯卡研究所同日发表的一项相关研究得出了大致相似的结论，并发现一旦考虑了背景治疗，这种关联就会减弱。²
尽管相对增长似乎很显著，但这种疾病本身仍然不常见，因此眼科医生更注重早期识别和及时评估，而不是避免进行原本有价值的治疗。
什么是缺血性视神经病变？
缺血性视神经病变是指视神经（将视觉信息从眼睛传递到大脑的结构）的血液供应减少。超过四分之三的病例属于非动脉炎性前部缺血性视神经病变（NAION）。它通常会导致一只眼睛突然出现无痛性视力模糊、视野变暗或部分视野丧失。完全失明的情况并不常见，但视力障碍通常是永久性的。糖尿病患者本身就更容易患上这种疾病，因此，我们需要谨慎解读这些发现，而不是仅仅根据标题做出反应。
霍夫先生的观点：保持警惕，而非惊慌失措
姆法佐·霍夫先生告诉《新闻周刊》，任何潜在风险都必须与GLP-1药物已确立的益处进行权衡，这些益处包括改善血糖控制、显著减轻体重和降低心血管疾病风险。⁶
“对这项研究的正确回应是保持警惕和密切监测，而不是惊慌失措。” *
他同样明确指出，任何新出现的症状都绝不能忽视。“任何视力突然变化都应视为医疗紧急情况，”他说。“这些症状并非总是由缺血性视神经病变引起的，通常还有其他原因，但绝不能置之不理，也不能指望它们会自行消退。”
需要注意的症状
服用 GLP-1 类药物的患者应警惕任何突发或不明原因的视力变化。尤其要注意以下情况，应立即就医：
- 单眼无痛性视力丧失或视力模糊
- 视力模糊
- 颜色感知的变化
- 视野中缺失或阴影区域
出现任何此类症状都应立即进行评估，无论最终病因是否在于视神经。这类症状可能有多种解释，但绝不能忽视，指望它们会自行消退。
将证据置于背景之中
自2024年以来，GLP-1类药物与视神经疾病之间的关系一直备受争议。当时，麻省眼耳医院的一个研究团队首次报告了司美格鲁肽可能与视神经疾病存在关联。³ 随后，一项大型丹麦队列研究表明，司美格鲁肽使用者五年内发生非动脉炎性前部缺血性视神经病变（NAION）的风险大约增加了一倍，⁴ 而其他分析则未发现风险明显升高。⁵ 目前证据仍然不一致，且所有研究中的绝对数值均较低。但对患者而言，不变的信息是：这些药物疗效显著，获益良多，明智的做法是密切监测病情，而不是完全避免用药。
Blue Fin Vision® 如何提供帮助
如果您正在服用 GLP-1 类药物，并且发现视力有任何变化，应立即就医。在 Blue Fin Vision®，我们由顾问医师组成的团队可以对视神经和更广泛的视觉系统进行紧急评估，并就后续步骤向您和您的处方医生提供建议。任何人都不应仅凭新闻报道就停止服用处方药。此类决定应与您的医疗团队共同做出，并考虑您的个人情况。
临床要点
GLP-1 类药物与一种罕见视神经疾病风险的轻微增加有关，但绝对风险很低，必须权衡其显著且已证实的益处。了解预警信号，将任何视力突然变化视为紧急情况，并与您的临床医生共同制定治疗方案，而不是仅仅根据新闻标题做出决定。
案例
- Reynolds KR、O'Malley KM、Roy JA、Dave CV。胰高血糖素样肽-1受体激动剂与缺血性视神经病变风险。《内科年鉴》。2026。doi:10.7326/ANNALS-25-00860。
- Ueda P、Svanström H、Söderling J、Pazzagli L、Wintzell V、Eliasson B、Hviid A、Pasternak B。胰高血糖素样肽 1 受体激动剂和前部缺血性视神经病变的风险：一项全国队列研究。内科医学年鉴。 2026.doi:10.7326/ANNALS-25-02096。
- Hathaway JT、Shah MP、Hathaway DB、Zekavat SM、Krasniqi D、Gittinger JW Jr、Cestari D、Mallery R、Abbasi B、Bouffard M、Chwalisz BK、Estrela T、Rizzo JF 3rd. 服用司美格鲁肽的患者发生非动脉炎性前部缺血性视神经病变的风险。JAMA眼科杂志。2024;142(8):732-739。doi:10.1001/jamaophthalmol.2024.2296。
- Grauslund J、Taha AA、Molander LD、Kawasaki R、Möller S、Højlund K、Stokholm L. 每周一次的索玛鲁肽治疗使丹麦 424,152 名 2 型糖尿病患者五年内发生非动脉炎性前部缺血性视神经病变的风险增加一倍。《国际视网膜和玻璃体杂志》。2024;10(1):97。doi:10.1186/s40942-024-00620-x。
- Choi T、Al-Aly Z、Xie Y. GLP-1受体激动剂或SGLT2抑制剂与非动脉炎性前部缺血性视神经病变。JAMA Network Open. 2026;9(4):e269917。doi:10.1001/jamanetworkopen.2026.9917。
- Gray D. 热门 GLP-1 减肥药与突发性视力丧失风险相关。《新闻周刊》。2026 年 7 月 15 日。网址：https://www.newsweek.com/glp-1-weight-loss-drugs-linked-risk-vision-loss-12199139
作者简介
姆法佐·霍夫先生
眼科顾问医生
MBChB MD 英国眼科医师学会院士
姆法佐·霍夫先生是一位经验丰富的眼科顾问外科医生，已完成超过57,000例手术。他曾在穆尔菲尔德眼科医院完成6.5年的专科培训，并在帝国理工学院医疗保健NHS信托旗下的西部眼科医院担任了5年的顾问医生。他是Blue Fin Vision®的创始人，这是一家由顾问医生主导的私人眼科诊所，业务遍及伦敦、埃塞克斯和赫特福德郡。他的临床专长包括先进的白内障手术、屈光性晶体置换术、激光视力矫正术和可植入式胶原蛋白晶体（ICL）。
作为蔡司的关键意见领袖，霍夫先生是一位备受尊敬的国际演讲者，2026年他受邀在七个城市进行五场演讲：
- 蔡司中国巡回展（长沙、上海、杭州，4月 – 蔡司亚太用户大会）
- 英国皇家眼科医师学会年会——五月——曼彻斯特
- 蔡司欧洲、中东和非洲用户会议（伊斯坦布尔）
- 蔡司洛桑用户会议（洛桑）
- 欧洲白内障和屈光手术医师协会年会（ESCRS，伦敦）
联系我们的顾问团队
如果您正在服用 GLP-1 类药物，并且发现视力有任何变化，请立即就医检查。Blue Fin Vision® 的专家团队可对您的视神经和整个视觉系统进行紧急评估，并为您和您的处方医生提供后续治疗建议。欢迎预约我们在伦敦、赫特福德郡和埃塞克斯郡的诊所进行咨询，将您的视力健康托付给一家拥有可靠疗效记录的英国诊所。
