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什么是翼状胬肉?了解“冲浪者眼”

简而言之,翼状胬肉(俗称冲浪眼)是结膜的一种良性翼状增生,可延伸至角膜,主要由长期紫外线照射引起。它会导致眼部刺激、发红,随着病情发展,还会导致视力模糊。手术是唯一有效的治疗方法,而结膜自体移植术的复发率最低。

博客图片-翼状胬肉-1

什么是翼状?肉?

翼状胬肉是一种肉质的、翼状的上皮下纤维血管组织增生,始于结膜,可跨越角膜缘到达角膜。¹ 它很常见,全球患病率约为 12%,² 并且与阳光密切相关:紫外线辐射是最重要的危险因素,³ 因此它也被称为冲浪者的眼睛。

翼状胬肉还是睑裂斑?

两者很容易混淆。睑裂斑是一种黄色沉积物,通常不会附着在角膜上,也不会影响视力;而翼状胬肉则会生长到角膜上,影响视力。

特性
翼状胬肉
平格库拉
外观
肉质,翼状,通常呈粉红色且有血管。
黄色、略微凸起的沉积物
地点
结膜可以长到角膜上。
结膜通常不与角膜接触。
对视力的影响
可能导致角膜变形和视力模糊
通常不会影响视力
主要驱动力
长期紫外线照射
长期紫外线照射
治疗
舒适、美观或保护视力
舒适度或外观

何时应及时就医。任何眼部快速变化、异常、出血、色素沉着、疼痛或非典型增生都应由眼科专家进行评估,而不应想当然地认为是翼状胬肉。

翼状胬肉的病因

翼状胬肉与长期紫外线照射密切相关,紫外线是其最重要的风险因素³。因此,这种疾病在长时间户外活动的人群中更为常见,也因此得名“冲浪者之眼”。其他诱发因素包括慢性干燥、灰尘和风的侵袭。

翼状胬肉症状

  • 发红、发痒,或有异物感。
  • 肉眼可见的肉质增生物,通常出现在眼睛的鼻侧。
  • 如果癌细胞扩散到角膜,则会导致视力模糊或散光。¹

翼状胬肉治疗:何时考虑手术

许多翼状胬肉症状较轻,可通过润滑剂和紫外线防护进行监测。³ 当翼状胬肉向视轴生长、引起明显刺激或发红、通过散光影响视力或造成外观困扰时,应考虑手术治疗。⁴ 手术是唯一有效的治疗方法;滴眼液可以缓解症状,但无法去除胬肉。¹

博客图片-翼状胬肉-2

自体移植的优势

所采用的手术技术至关重要,因为翼状胬肉可能会复发。⁵ 结膜自体移植术,即切除翼状胬肉后用眼内自身的健康组织覆盖患处,其复发率远低于单纯的巩膜切除术,⁵ 并被认为是金标准。⁶

恢复时间表

日期
期望什么
第一周
眼睛发红、流泪、有异物感;使用处方眼药水;避免在灰尘较多的环境中活动和游泳。
第 2 至 6 周
舒适度改善;红肿逐渐消退;复诊检查眼表
更长远
外观和舒适度逐渐稳定;持续的紫外线防护有助于减少复发。

常見問題解答

翼状胬肉会再生吗?

虽然可以,但与单纯切除术相比,结膜自体移植术的复发率较低。⁵

轻度翼状胬肉可通过润滑剂和防晒进行监测。³ 当翼状胬肉威胁角膜、影响视力或引起明显症状时,应考虑手术治疗。⁴

如果肿瘤侵入角膜并引起散光,则可能导致视力下降。¹ 在这种情况下,切除肿瘤可以改善视力。

紫外线防护至关重要:戴上环绕式太阳镜和帽子,因为阳光是主要致癌物。³

预约由顾问医生进行翼状胬肉评估,以确认诊断,讨论手术是否适合您,并获得量身定制的治疗方案。

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案例

  1. Shahraki T、Arabi A、Feizi S. 翼状胬肉:病理生理学、临床特征和治疗的最新进展。Ther Adv Ophthalmol. 2021;13:25158414211020152。
  2. Rezvan F、Khabazkhoob M、Hooshmand E、Yekta A、Saatchi M、Hashemi H.翼状胬肉的患病率和危险因素:系统评价和荟萃分析。Surv Ophthalmol. 2018;63(5):719-735。
  3. Moran DJ, Hollows FC.翼状胬肉与紫外线辐射:呈正相关。Br J Ophthalmol. 1984;68(5):343-346。
  4. Kaufman SC、Jacobs DS、Lee WB、Deng SX、Rosenblatt MI、Shtein RM。翼状胬肉手术的选择和辅助治疗:美国眼科学会报告。眼科学。2013;120(1):201-208。
  5. Clearfield E、Muthappan V、Wang X、Kuo IC。结膜自体移植治疗翼状胬肉。Cochrane Database Syst Rev. 2016;2(2):CD011349。
  6. Kheirkhah A、Hashemi H、Adelpour M、Nikdel M、Rajabi MB、Behrouz MJ。应用丝裂霉素 C 治疗翼状胬肉的随机试验:结膜自体移植与结膜-角膜缘自体移植的比较。眼科学。2012;119(2):227-232。

作者简介

姆法佐·霍夫先生
眼科顾问医生
MBChB MD 英国眼科医师学会院士

姆法佐·霍夫先生是一位经验丰富的眼科顾问外科医生,已完成超过57,000例手术。他曾在穆尔菲尔德眼科医院完成6.5年的专科培训,并在帝国理工学院医疗保健NHS信托旗下的西部眼科医院担任了5年的顾问医生。他是Blue Fin Vision®的创始人,这是一家由顾问医生主导的私人眼科诊所,业务遍及伦敦、埃塞克斯和赫特福德郡。他的临床专长包括先进的白内障手术、屈光性晶体置换术、激光视力矫正术和可植入式胶原蛋白晶体(ICL)。

作为蔡司的关键意见领袖,霍夫先生是一位备受尊敬的国际演讲者,2026年他受邀在七个城市进行五场演讲:

  • 蔡司中国巡回展(长沙、上海、杭州,4月 – 蔡司亚太用户大会)
  • 英国皇家眼科医师学会年会——五月——曼彻斯特
  • 蔡司欧洲、中东和非洲用户会议(伊斯坦布尔)
  • 蔡司洛桑用户会议(洛桑)
  • 欧洲白内障和屈光手术医师协会年会(ESCRS,伦敦)

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