- 经医学审核： 姆法佐·霍夫先生，眼科顾问外科医生
- 作者： 姆法佐·霍夫先生
- 出版日期：7月16，2026
- 上次更新时间：16年2026月XNUMX日
简而言之，湿性年龄相关性黄斑变性是一种黄斑变性，其特征是视网膜下异常血管生长并渗漏，导致中心视力突然扭曲或丧失。病情进展迅速，但及时注射抗血管内皮生长因子（VEGF）治疗可以保护视力，并在许多情况下改善视力。如果出现突然的视力扭曲或中心视力变化，应立即进行评估，理想情况下应在数日内完成；疑似湿性年龄相关性黄斑变性患者应在一个工作日内转诊至黄斑专科。
Blue Fin Vision® 快速医疗视网膜通路
- 由顾问主导的快速评估
- OCT成像
- 诊断：湿性年龄相关性黄斑变性、干性年龄相关性黄斑变性、视网膜静脉阻塞、中央视网膜静脉阻塞或其他视网膜疾病
- 必要时进行玻璃体内注射
- 与您的家庭医生和验光师就血压、糖尿病和血管风险进行沟通
- 持续监测，必要时上报玻璃体视网膜外科顾问医师马赫穆特·多格拉马奇教授。
什么是湿性黄斑变性
年龄相关性黄斑变性会影响黄斑，即视网膜中央负责精细视觉的区域¹。在晚期新生血管性（湿性）黄斑变性中，异常的新生血管在视网膜下生长并渗漏液体或血液，从而损害中心视力¹。它是导致严重视力丧失的主要原因之一，随着人口老龄化，全球受影响人数正在不断增加²。
识别湿性老年黄斑变性症状：预警信号
如果您发现视野突然出现扭曲（直线看起来呈波浪状或弯曲）、中心视野出现新的模糊或暗斑，或者颜色看起来褪色，尤其是一只眼睛出现这种情况，请立即寻求专科医生的评估。简单的阿姆斯勒方格表（一个中心带点的正方形方格）可以帮助您在家中及早发现视野扭曲：如果线条看起来呈波浪状或缺失，请立即安排眼科检查。
如果您出现新的视物变形、中心暗斑或突然出现中心视物模糊，在排除湿性年龄相关性黄斑变性 (AMD) 之前，应将其视为可能的湿性 AMD。NICE 指南建议紧急转诊至黄斑专科，通常应在一个工作日内完成。在 Blue Fin Vision®，我们优先对出现这些症状的患者进行快速 OCT 检查，因为早期治疗可以保护视力¹。
湿性老年黄斑变性病因：什么会引发它
湿性年龄相关性黄斑变性（湿性AMD）是在黄斑区老化改变的基础上发展而来的。多年来，被称为玻璃膜疣的微小沉积物不断积聚，导致视网膜色素上皮（视网膜下方的支撑层）承受压力¹。在某些患者的眼睛中，这会触发血管内皮生长因子（VEGF）的释放，该信号会促使脆弱的新生血管在视网膜下生长。这些血管会渗漏出血，从而导致中心视力突然下降³。
主要风险因素包括年龄增长、家族中患有年龄相关性黄斑变性（AMD）以及特定的基因变异，吸烟也是最强的可控风险因素¹。心血管健康、血压和饮食也是影响因素³。湿性AMD并非由用眼引起，也不具有传染性。
速度为何重要，以及真正的希望
湿性年龄相关性黄斑变性（湿性AMD）可在数天至数周内进展，因此早期治疗可保护视力³。如今，治疗前景已发生显著改变。抗血管内皮生长因子（VEGF）药物通过眼内注射，阻断驱动异常血管的信号。这些药物包括阿柏西普、雷珠单抗和法瑞西单抗等，您的专科医生会根据您的具体情况推荐合适的药物。里程碑式的临床试验表明，这些注射疗法能够保护大多数合适患者的视力，并能改善部分患者的视力，尤其是在瘢痕形成之前开始治疗的情况下⁴ ⁵。湿性AMD虽然严重，但可以治疗，及时治疗是保留有用视力的最佳途径。
并非所有中心视野模糊都是湿性年龄相关性黄斑变性（AMD）。其他疾病也会引起类似的症状，包括视网膜静脉阻塞、糖尿病性黄斑水肿、视网膜前膜、玻璃体黄斑牵引和中心性浆液性脉络膜视网膜病变¹。光学相干断层扫描（OCT）有助于区分这些疾病，因此进行扫描非常重要。
诊断和私人快速通道
诊断采用临床检查和光学相干断层扫描（OCT），这是一种快速、无痛的扫描，可以显示视网膜下的积液。在Blue Fin Vision®，视网膜内科服务提供快速预约，以便对疑似湿性年龄相关性黄斑变性（AMD）患者进行快速评估，并在适当情况下立即开始治疗。复杂的玻璃体视网膜疾病诊疗和升级治疗由玻璃体视网膜外科顾问医师Mahmut Dogramaci教授负责。
注射治疗在哈利街眼科中心进行，这是我们在伦敦专门提供私人玻璃体内注射服务的机构。在临床条件允许的情况下，也可以安排在指定的医院进行治疗，但这可能会产生额外费用。我们会与您的家庭医生和验光师密切合作，确保您的后续治疗衔接顺畅。
湿性老年黄斑变性治疗：治疗过程及注射次数
抗VEGF治疗通常首先进行为期四周的三针注射，作为初始治疗阶段，之后根据眼部反应制定个性化的治疗方案⁵。许多诊所采用“治疗-延长”策略，在眼部保持干燥的状态下逐渐延长注射间隔，以尽可能减少注射次数，从而在确保安全的前提下维持视力稳定。
制定合理的注射计划是切实可行的。在 CATT 试验中，按需治疗的患者在第一年平均接受约 7 次注射，两年内约 13 次注射；而每月治疗的患者两年内大约需要 23 次注射⁶。随着眼部情况逐渐稳定，大多数人在第二年需要的注射次数会比第一年少，但湿性年龄相关性黄斑变性是一种长期疾病，有些患者需要持续治疗。您的医生会在最初几个月后，根据您的眼部情况给出较为实际的治疗预估。
长期展望
如果及时、持续治疗，大多数患者都能保持有用的中心视力，许多患者的视力甚至比治疗前有所提高⁵。如果不治疗，或者治疗开始得太晚，渗漏的血管可能会形成瘢痕（盘状瘢痕），或者黄斑变薄，导致永久性中心盲点¹。每次就诊时，我们都会检查另一只眼睛，因为即使症状只出现在一只眼睛，湿性年龄相关性黄斑变性（AMD）也可能在另一只眼睛发展，我们会给您一张阿姆斯勒方格表，供您在家使用。周边视力不受影响，因此湿性AMD不会导致完全失明。
早期发现和及时治疗对于控制湿性 AMD 和保护视力至关重要。定期进行眼科检查，尤其是对于 50 岁以上或有风险因素的人，可以帮助在早期发现病情，此时治疗最有效。
常見問題解答
湿性老年黄斑变性可以治疗吗？
是的。抗VEGF注射疗法可以保护大多数合适患者的视力，并且在某些患者中可以改善视力⁴，尤其是在早期开始治疗的情况下。治疗通常会持续一段时间并进行监测。
我应该多久能见到医生？
及时就医。湿性年龄相关性黄斑变性可在数天至数周内发展，因此突然出现的视力扭曲或中心视力变化需要紧急评估³。
打针疼吗？
注射前会先用麻醉眼药水麻醉眼睛，所以通常只有轻微且短暂的不适感。大多数人都能很好地耐受注射。
湿性老年黄斑变性与失明是一回事吗？
不，它影响的是中心视力，而不是整个视野，治疗的目标是保护视力。周边视力通常都能保留。
服用补充剂有用吗？
特定的补充剂可以减缓中度干性 AMD⁷ 的进展，但它们不能取代湿性 AMD 的注射治疗。
如果您发现中心视力突然扭曲或发生变化，请立即预约进行视网膜医学检查，包括OCT成像和专家咨询。
相关页面
案例
- Mitchell P、Liew G、Gopinath B、Wong TY。年龄相关性黄斑变性。柳叶刀。2018；392(10153):1147-1159。
- Wong WL、Su X、Li X、Cheung CMG、Klein R、Cheng CY、Wong TY。全球年龄相关性黄斑变性患病率及2020年和2040年疾病负担预测：系统评价和荟萃分析。《柳叶刀全球健康》。2014;2(2):e106-e116。
- Fleckenstein M、Keenan TDL、Guymer RH、Chakravarthy U、Schmitz-Valckenberg S、Klaver CC、Wong WT、Chew EY。年龄相关性黄斑变性。Nat Rev Dis Primers。2021；7(1):31。
- Martin DF、Maguire MG、Ying GS、Grunwald JE、Fine SL、Jaffe GJ；年龄相关性黄斑变性治疗试验比较（CATT）研究组。雷珠单抗和贝伐珠单抗治疗新生血管性年龄相关性黄斑变性。《新英格兰医学杂志》。2011；364(20):1897-1908。
- Rosenfeld PJ、Brown DM、Heier JS、Boyer DS、Kaiser PK、Chung CY、Kim RY。雷珠单抗治疗新生血管性年龄相关性黄斑变性。《新英格兰医学杂志》。2006；355(14):1419-1431。
- 年龄相关性黄斑变性治疗试验比较（CATT）研究组。雷珠单抗和贝伐珠单抗治疗新生血管性年龄相关性黄斑变性：两年结果。眼科学。2012;119(7):1388-1398。
- 年龄相关性眼病研究 2 (AREDS2) 研究组。叶黄素 + 玉米黄质和 ω-3 脂肪酸治疗年龄相关性黄斑变性：年龄相关性眼病研究 2 (AREDS2) 随机临床试验。JAMA. 2013;309(19):2005-2015。
作者简介
姆法佐·霍夫先生
眼科顾问医生
MBChB MD 英国眼科医师学会院士
姆法佐·霍夫先生是一位经验丰富的眼科顾问外科医生，已完成超过57,000例手术。他曾在穆尔菲尔德眼科医院完成6.5年的专科培训，并在帝国理工学院医疗保健NHS信托旗下的西部眼科医院担任了5年的顾问医生。他是Blue Fin Vision®的创始人，这是一家由顾问医生主导的私人眼科诊所，业务遍及伦敦、埃塞克斯和赫特福德郡。他的临床专长包括先进的白内障手术、屈光性晶体置换术、激光视力矫正术和可植入式胶原蛋白晶体（ICL）。
作为蔡司的关键意见领袖，霍夫先生是一位备受尊敬的国际演讲者，2026年他受邀在七个城市进行五场演讲：
- 蔡司中国巡回展（长沙、上海、杭州，4月 – 蔡司亚太用户大会）
- 英国皇家眼科医师学会年会——五月——曼彻斯特
- 蔡司欧洲、中东和非洲用户会议（伊斯坦布尔）
- 蔡司洛桑用户会议（洛桑）
- 欧洲白内障和屈光手术医师协会年会（ESCRS，伦敦）
